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09/2004...

L'IVG sort du giron de l'hôpital...

Connaissez-vous la Mifégyne ? Sous ce nom se cache un médicament capable de provoquer une IVG. Utilisée depuis de nombreuses années à l'hôpital, cette pilule abortive pourra bientôt l'être sous le contrôle d 'un gynécologue ou d'un médecin généraliste dans son cabinet en ville.

menuAu menu de ce dossier :

Comment les choses vont-elles se passer ?

Quel est le délai maximal pour agir ?

Tous les médecins pourront-ils la prescrire ?

Le dispositif est-il déjà en place ?

Pourra-t-elle être refusée ?

Une mineure pourra-t-elle y avoir accès sans l'accord de ses parents ?

En quoi consiste la pilule du lendemain ?

Combien coûtera l'IVG médicamenteuse ?

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Comment les choses vont-elles se passer ?

Tout d'abord, la patiente devra contacter un médecin spécialement habilité à
pratiquer cet acte (voir ci-dessous). Le suivi médical devra se faire par le
biais de 4 consultations. La première aura pour objectif d'informer la femme
enceinte. Ensuite, un temps de réflexion lui sera laissé. Si elle maintient
sa décision d'avorter, lors de la seconde consultation, le médecin lui
demandera de prendre en sa présence ce médicament ayant pour effet de stopper la grossesse. Deux jours après, la femme devra se présenter à nouveau chez ce médecin, pour prendre devant lui un deuxième médicament facilitant
l'expulsion de l'œuf. La " fausse couche " aura lieu dans les heures qui
suivront au domicile de la patiente. Le médecin lui expliquera avec précision ce
qui va se passer et quoi faire en cas de problèmes. Enfin, une dernière
visite de contrôle sera prévue pour vérifier que tout s'est bien déroulé.

Quel est le délai maximal pour agir ?

L'IVG médicamenteuse ne peut se pratiquer que dans les 7 semaines après le
début des dernières règles. Elle ne concerne donc que les grossesses datant
au maximum de 5 semaines. Alors que l'IVG instrumentale est possible jusqu'à
la fin de la 12e semaine de grossesse (14 semaines après le début des
dernières règles). Pour bénéficier de la pilule abortive, il faut donc
entamer les démarches très vite.

Tous les médecins pourront-ils la prescrire ?

Non. Seuls les médecins et les gynécologues ayant une expérience adaptée et
travaillant en réseau avec un établissement de santé pratiquant les IVG (avec lequel ils auront passé une convention) pourront le faire. Pour connaître, la liste des médecins pratiquant l'IVG médicamenteuse près de chez vous, vous pourrez appeler le Centre de planning familial le plus proche de votre domicile.

Le dispositif est-il déjà en place ?

Les textes permettant une IVG médicamenteuse hors de l'hôpital sont parus
cet été. Il faut attendre maintenant la circulaire d'application pour que ce dispositif se mette en place. Sachez que vous pouvez bénéficier de ce type d'IVG, d'ores et déjà, dans un établissement de santé (hôpital ou clinique). Renseignez-vous auprès d'un centre de planning familial.

Pourra-t-elle être refusée ?

Si le médecin considère que les conditions ne sont pas remplies pour que la
femme enceinte bénéficie en toute sécurité et légalité (notamment respect
des délais) de cette technique d'IVG, il sera amené à refuser de la
pratiquer. Dans ce cas, il informera la patiente des possibilités en établissement hospitalier.
L'exigence d'un entretien préalable est-elle maintenue pour les
mineures ?
Oui comme pour toute IVG sur mineure qu'elle soit pratiquée par voie
instrumentale ou médicamenteuse. Avant 18 ans, il paraît en effet important
de pouvoir parler de son projet d'avorter avec une personne extérieure
formée à cette écoute. Pour obtenir tous les renseignements à ce sujet, il
convient de prendre contact avec un centre de planning familial.

Une mineure pourra-t-elle y avoir accès sans l'accord de ses parents ?

Il est sans doute préférable pour une jeune mineure d'être
soutenue par ses parents lorsqu'elle doit subir une IVG qu'elle soit
instrumentale (avec hospitalisation) ou médicamenteuse mais en cas d'impossibilité, la loi prévoit de pouvoir recourir à un adulte de son choix. (membre de la famille, amis, etc.). Cet accompagnateur peut également, en cas de nécessité, être une conseillère du planning familial.

En quoi consiste la pilule du lendemain ?

Il ne faut surtout pas confondre l'IVG par voie médicamenteuse et la pilule
du lendemain. Cette contraception d'urgence peut être prise juste après un
rapport sexuel non protégé pour éviter de tomber enceinte. On peut se la
procurer sans ordonnance (et même gratuitement pour les mineures) chez les
pharmaciens. Dans les établissements d'enseignement du second degré, les
infirmiers peuvent administrer aux élèves mineures la pilule d'urgence. Ils doivent toutefois s'assurer de l'accompagnement psychologique de la jeune fille et veiller à la mise en oeuvre d'un suivi médical.

Combien coûtera l'IVG médicamenteuse ?

En principe, un forfait de 191,74 euros comprendra les 4 consultations chez
le médecin (y compris la fourniture par ce dernier des médicaments
nécessaires). Elle sera remboursée à 70 % par la Sécurité sociale (la
différence étant éventuellement prise en charge par une mutuelle). Les
personnes mineures amenées à subir une IVG sans le dire aux parents pourront
bénéficier d'une prise en charge totale.

››› Pour en savoir plus sur les renseignements précis et adresses utiles sur la contraception et l'IVG :
www.planning-familial.com
www.filsantejeunes.com

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220 000…

C'est le nombre d'avortements pratiqués chaque année dans notre pays. Un chiffre qui ne faiblit pas depuis 10 ans malgré tous les efforts faits en matière d'information sur la contraception. Avec un problème majeur à la
clef : la difficulté pour les femmes à trouver, dans les délais, de la place dans un centre d'IVG. La récente autorisation du Ministère de la santé permettant l'IVG médicamenteuse en dehors de toute hospitalisation pourra peut-être limiter les délais de rendez-vous.

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Les bons réflexes

Vous venez d'avoir un rapport sexuel sans contraception ou après un échec de contraception (pilule oubliée ou problème de préservatif) ?

N'hésitez pas à appeler le Centre de planning familial le plus proche de chez vous (adresse dans l'annuaire ou en mairie) ou les numéros verts suivants (appel gratuit d'un poste fixe) : fil santé jeunes : 0820 235 236, Ecoute sexualité, contraception, avortement : 0800 803 803. On vous informera sur la contraception d'urgence.

Vous craignez d'être enceinte ?

Contacter ces mêmes organismes. On vous indiquera la marche à suivre. Sachez que vous pouvez faire gratuitement un test de grossesse dans un Centre de planning familial. Si ce dernier s'avère positif, vous serez informé, à votre demande, sur les possibilités d'IVG.
Dans tous les cas, ne tardez jamais au risque de dépasser les délais (pour l'IVG médicamenteuse, il est de 7 semaines au maximum à partir du premier jour des dernières règles).

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